吳婕安談你是暖男還是軟男

記住這些背後疼痛的位置,有可能救你一命

有腰酸背痛的問題，是很平常且常常發生的,通常我們就是不理它或者貼個酸痛貼膏就搞定了。但是某些心絞痛或心肌梗塞,背後也會出現疼痛,記住了背後疼痛的位置,能了解身體的警訊


 

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人體的背部包覆了許多臟器以及與其相連的神經，只要背部突發性地劇烈疼痛或是持續了很長一段時間的疼痛，那就要小心可能是內臟所傳達的危險訊息。所以當你感覺到不同於肌肉僵硬、痠痛的痛感時，可以對照一下圖中的部位，注意一下自己的疼痛的位置以及狀況，盡快就醫找出真正的原因。

心絞痛、心肌梗塞

心絞痛的痛點除了是心臟，因為受阻，當心臟血流往上輸送腦部卻送不上去時，會產生暈眩，心臟神經支配靠近左胸也會產生轉移性左邊肩膀疼痛不適。

心肌梗塞

心肌梗塞會出現「放射狀疼痛」，從胸悶、胸痛到左側肩膀、後背痛，再痛到下巴甚至牙齒。( https://poxet.avseo.net )

椎間盤突出

彎腰搬運重物、長時間彎腰工作、瞬間扭腰，或曾發生車禍的人，因為脊椎長期承受過大的壓力，或是遭遇突然的撞擊力，容易有椎間盤突出的問題。腰部椎間盤突出患者通常先有下背痛，接著臀部也會有痛感，然後是大腿後外側及足部，有刺痛感與麻木感。

十二指腸潰瘍

深夜痛醒患者，是十二指腸潰瘍的症狀。疼痛範圍最常發生於上腹部範圍，也可偏向左右側，輻射性疼痛可到達背部及前胸，有時易誤為心肺疾患或背神經痛。痛的程度有時近似燒、灼、絞、咬等性質，但很少有痛得不可忍受。

急性主動脈分離

當急性主動脈剝離發生時最典型及重要的症狀為劇烈的胸痛(有 90%的病人會有)，一般都描述為撕裂的疼痛，而隨著血管內膜和中層順著血流剝離，疼痛也會由前胸移到背部上方然後移到背部下方。

腎盂腎炎

大都由細菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症。腎盂腎炎可分為急性及慢性兩期，慢性腎盂腎炎是導致慢性腎功能不全的重要原因。症狀有頻尿、解尿困難，一側或二側腰痛、畏冷、顫抖、發高燒、全身虛弱，可能出現腹痛、噁心、嘔吐等情形出現。


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腎結石、尿路結石

由於腎臟黏膜沒有能夠感覺到痛的神經，通常腎臟中的結石不會疼痛，但是尿液累積在腎內造成水腎症，會引起劇烈疼痛。而腎臟因此腫大，也會造成背部、腹部疼痛。當石頭還小或是還在腎臟，有時病人並不感覺痛，或僅是隱隱作痛。直到石頭變大到刺激腎臟包膜、或是掉到輸尿管造成阻塞，才會有突發性的疼痛。腎結石引起的疼痛多在腰側肋骨，常是突然間產生的疼痛，並不會因姿勢轉換就減少疼痛。輸尿管結石引起的疼痛常會延伸至鼠蹊部、男性的睪丸或女性的外陰部。

急性胰臟炎

感到疼痛的地方，是上腹部(肚臍上附近胸口的下面)和對應的背部位置。從肚子到背部有像穿透般的疼痛，劇痛到甚至不能站立。這種疼痛不是短時間而是持續性的，隨着疼痛的逐漸增強，幾小時後達到疼痛的巔峰。不僅是背部疼痛，也會引起腹痛，身體向後仰的話疼痛會變強。

胰臟癌

初期幾乎沒有症狀，但你可能會出現腹痛和背部疼痛的難受。若是出現腹痛、背痛、食慾不振、黃疸、褐色尿、發燒等症狀，透過胃鏡檢查而未有任何異常時，便可能須懷疑是胰臟或膽道出現異常，需就醫進行進一步的檢查。

慢性胰臟炎

上腹痛或肚臍周圍疼痛，並轉移至背部和兩側腹部（典型），左上腹會疼痛並常擴散放射至背部，進食油膩、油炸及高脂肪食物或喝酒及採俯臥姿勢時疼痛會更加劇，屈膝彎腰會減輕疼痛。

骨質疏鬆症

骨質疏鬆導致脊椎骨折的狀況很常見，特別是老年人因為骨質密度低，加上脊椎變形、重心變化，使得脊椎承受過大的壓力，發生脊椎骨折。女性的脊椎骨折常見於更年期過後，骨質疏鬆厲害的病人身上。隨著女性荷爾蒙的分泌減少，骨質流失的情形會更加劇。

藥膳食補-輕松為你壯陽補腎

腎陽虛該怎麼辦，補養原則有哪些，針對這個問題可以按照中醫理論進行調理，在辨證施治的基礎上，可根據具體類型分別給予不同的藥膳來調理。可用溫補腎陽、滋補腎陰、填補腎精、益氣補腎、補腎固精來進行調理治療。，應該會得到滿意的效果

由於各種致病因素影響或年老體衰，可致腎功能失常，出現陽痿、早洩、滑精、遺精、腰腿酸軟、耳鳴耳聾、健忘、小便不利、水腫、遺尿等症。具體表現可分為腎精虧虛、腎氣不固、腎陰虧虛、腎陽不足等幾種類型。下面為您推薦6款補腎壯陽藥膳。

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滋補腎陰藥膳——一品山藥

原料生山藥500克，面粉150克，核桃仁、什錦果脯、蜂蜜適量，白糖100克，豬油、芡粉少許。

制作將生山藥洗凈，蒸熟，去皮，放入搪瓷盆中加面粉，揉成面團，再做成餅，上置核桃仁、什錦果脯適量，上鍋蒸20分鐘。出鍋後在圓餅上澆一層蜜糖(蜂蜜1湯匙，白糖100克，豬油和芡粉少許，加熱即成)。

功效滋補腎陰。適用於腎陰虧損而致消渴、尿頻、遺精等病症。

填補腎精藥膳——魚鰾燉豬蹄

原料魚鰾15克，豬蹄1只，蔥、薑、酒、鹽適量。

制作將魚鰾、豬蹄洗凈，豬蹄切成塊，同放入沙鍋中，加水、酒、食鹽、蔥、薑，燉至豬蹄酥爛，即可服食。

功效補腎益精、滋養筋骨。適用於腎虛體弱、腰膝軟弱、頭暈乏力或帶下者，可常服。

補腎壯腰藥膳——杜仲燒豬腰

原料杜仲15克，豬腰4個。

制作將生杜仲切成長3。3厘米、寬1。6厘米的段。用竹片將豬腰破開，把切好的杜仲片裝入豬腰內，外用濕草紙將其包裹數層，放入柴炭火中慢慢燒烤，熟後取出除去草紙即成。

功效壯腰補腎。適用於腎虛腰痛及腎炎、腎盂腎炎患者。

補腎烏發藥膳——首烏煨雞

原料三黃母雞1000克，何首烏50克，生薑片、料酒，精鹽、麻油少許。

制作活三黃母雞常法宰殺，去皮，凈膛去腸雜;何首烏研碎，裝入紗佈袋中，填入雞腹。雞入沙鍋，加清水至淹沒雞體，文火煨至肉熟，取出首烏袋，再加入料酒、細鹽、生薑、麻油等調料，文火再燉半小時即成。

功效大補腎氣。適用於男子陽痿及早衰、白發早生等症。

補腎利水藥膳——豇豆蕹菜燉雞肉

原料豇豆150克，蕹菜(即空心菜)150克，雞1只(約250～500克)。

制作雞宰殺洗凈，切塊，與豇豆、蕹菜同燉，加鹽、蔥等調料，食肉吃菜。

功效健脾、補腎、利水。適用於脾腎氣虛而致水腫、小便白濁、頭暈膝酸、神疲乏力、食欲不振，且舌淡苔薄白、脈沉細等。


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溫補腎陽藥膳——薑附燒狗肉 (狗是人類最忠誠的朋友,此方屬失德,勿用)

原料熟附片30克，狗肉1000克，生薑150克，菜油、大蒜、蔥適量。

制作將狗肉洗凈，切成小塊;將薑煨熟備用。再將熟附片放入沙鍋內，先熬煎2小時，然後將狗肉、大蒜及生薑放入，加水適量燉煮，直至肉爛即成。

功效補益腎陽。適用於陽痿、夜間小便多、畏寒及四肢冰冷等陽虛症。身體虛寒的慢性支氣管炎及慢性腎炎患者也宜食用。

以上幾種藥膳都是治療腎虧的，根據不同的類型辨證施之，虛則補之實則瀉之，這些中藥或者食物都是比較安全的，沒有任何副作用，用起來比較安全，不用擔心什麼不良反應，再就是這些補腎的藥膳比較經濟，不會對患者造成什麼壓力，因此倍的人們的青睞。
 

攝護腺肥大的飲食宜忌
 
 近年來，人口高齡化，攝護腺癌發生率有逐年增加的趨勢。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰認為，除了生活環境因素外，國人飲食習慣不良，也可能與攝護腺癌提早發生有直接的關係。AVSEO在此簡述有關攝護腺肥大的飲食原則
 
 宜：
 
 1．宜多吃含鋅食物，如：南瓜子油、南瓜子、核桃、花生、栗子、蘋果…等。
 2．宜每日吃20~30粒南瓜子，長期服用，可以改善攝護腺腫大。
 3．宜常作收腹提肛動作，可以達到事半功倍的效果。
 4．宜多補充水分，刺激尿流，可防膀胱炎。
 5．宜以走路當成平日的運動。
 6．多用熱水坐浴，緩和病情。
 7．注意保暖，天冷易造成排便不順。
 
 忌：
 
 1．避免咖啡、濃茶、含酒精的飲料。
 2．忌辛辣、刺激、肥膩食物，如：辣椒、大蒜、韭菜、蔥…等。
 3．不可以忍尿，忍尿讓膀胱的尿太過充滿，將容易造成感染。
 4．忌過量脂肪。
 5．勿騎腳踏車。
 6．忌性活動過於頻繁，以防止前列腺的反覆充血，誘發炎症。
 7．天氣寒冷，而造成排便不順，要設法保暖。
 8．勿熬夜。
 
 
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攝護腺肥大患者的飲食保健

飲食與攝護腺疾病的關係，世界各國醫學單位有不少的研究，發現在都市裏的男性得到攝護腺疾病(含良性攝護腺肥大及攝護腺癌)的比率，遠高於住在鄉下的男性，都會區的人，食用較高熱量、高油脂及動植物蛋白質，而鄉下人則食用較多蔬菜及穀類食物，所以油脂類食物是否與攝護腺疾病有關？根據統計，75％的攝護腺癌是可以經由改變飲食及生活方式加以預防的。

由於攝護腺問題通常少數男性從40歲左右就可能開始會產生,而年紀愈來愈大時,攝護腺問題的比例是愈來愈高的,而到了五六十歲時,有很高的比例會產生攝護腺肥大症且伴隨著陽痿的發生,也就是說,如果不想性功能出問題,建議平時生活及飲食上多吃些有益攝護腺的食物,避免中老年之後,攝護腺肥大提早到來

當然,現代的醫學進步,對於攝護腺肥大症及陽痿共病症的治療也不是什麼大問題了,通常對於這類共病症,目前醫學上核可的犀利士5mg對於這類疾病已經有不錯的效果,但是預防還是遠勝於治療,在尚未產生前,AVSEO建議大家飲食保養為上策

哪些食物能預防與保養攝護腺呢

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第一種是纖維類食品，因食物中的纖維素能夠幫助排除體內的荷爾蒙及脂肪。所以多攝取新鮮的蔬菜、水果、全榖類食物和植物油是必要的。全榖類最好是帶胚芽的，因為除含有高量的纖維質外，還含有天然抗氧化劑。

第二種建議的食品是南瓜子(特別是萃取出的南瓜子油)，因為它有抗氧化的功效，同時也含有維生素E及許多有益於人體的植物性物質，可以抗發炎與促進膽固醇的代謝，能干擾前列腺素的代謝，改善攝護腺肥大的症狀，同時能預防攝護腺癌。此外，它含有非常高濃度的鋅，雖然鋅在人體內只是一個輔脢的小角色，但是在男性的攝護腺組織與精蟲中，卻含有極高濃度的鋅。由於在慢性攝護腺炎與攝護腺癌病人的攝護腺液中，鋅含量明顯的低於健康者，間接証明鋅在攝護腺的保健上有正面的角色。( https://5mg.747.tw )

第三種則是茄紅素，可以抑制攝護腺方面的疾病及減少發生率，尤其是煮過的蕃茄更易由腸道吸收，提供更好茄紅素的來源，它是抗氧化劑中最強的一種，可防止細胞生物分子受到氧化性的破壞及抑制腫瘤細胞分裂。

第四種則是微量元素硒(Selenium)，硒參與前列腺素的新陳代謝作用，且也是一種抗氧化劑，對惡性腫瘤有預防、抑制的效果，特別是攝護腺方面，如果與其他抗氧化成分合併使用時，更能保護細胞，維持細胞的健康與完整性。啤酒酵母粉、大蒜、洋蔥、鮪魚、鯡魚、綠花椰菜、小麥胚芽、全穀物、芝麻、紅葡萄、蛋黃、香菇等為含硒的食物。

第五種則是富含異黃酮和黃酮類食物。飲食中若含有抑制雙氫睪固酮生成時所需的還原脢，就可以抑制攝護腺組織增生，能幫助預防攝護腺疾病。生鮮蔬菜水果、黃豆、黃豆製品及豆漿除含有高量纖維外，也含有多量的異黃酮和黃酮類，可抑制男性荷爾蒙對攝護腺細胞的刺激。


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攝護腺肥大飲食治療有一些禁忌。首先要強調的是避免脂肪及紅肉，根據研究指出，肥胖會增加得攝護腺癌的機會，過多的脂肪會刺激荷爾蒙過量的分泌，進而增加攝護腺病變的機會。其次是不吃辛辣食品，如辣椒、胡椒等刺激性食物會引起血管擴張和器官充血。還有禁止喝酒，酒是一種有血管擴張作用的飲品，酒精可以引起內臟器官充血，前列腺當然也不例外。最後是不要吸菸，香菸對身體健康有害，不但可以直接毒害攝護腺組織，而且還能干擾支配血管的神經功能，影響攝護腺的血液循環，也可以加重攝護腺的充血。

攝護腺肥大雖然不會致命,但卻影響生活品質

男性一生中或多或少都會遇到攝護腺相關問題，最明顯的症狀就是排尿困難，雖然不會有生命危險，但嚴重影響生活品質，所以治療是必要的。以下帶大家認識什麼是攝護腺肥大。

攝護腺是什麼呢？

攝護腺又名前列腺，是男性特有的生殖泌尿器官，其位置在膀胱下方，包覆了一段尿道，其形狀和大小類似於胡桃，重量正常約20公克，功能是製造部分的精液，及控制尿流與射精的方向。

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在男性荷爾蒙的刺激下，細胞組織增生，攝護腺體積與日俱增，良性的增生實屬正常的老化現象。

肥大的攝護腺會帶來什麼問題呢？

最常見的就是排尿困難。肥大的攝護腺會壓迫尿道，使尿道變窄，往上亦壓迫到膀胱，使膀胱儲尿功能降低。常見的症狀如：夜尿、頻尿、急尿、排尿後仍有餘尿感等不順暢，造成生活品質的下降。

1.夜尿：晚上睡覺時要起來小便

2.頻尿：小便次數增加(每天大於8次以上)

3.急尿：突然發生的尿急感，很難忍住，還沒到廁所就快要解出來了

4.餘尿感：明明才剛小便完，又有排尿感

5.排尿不順暢：等一段時間才解的出來，斷斷續續、涓涓細流、滴滴答答

出現以上排尿症狀該怎麼辦呢？而如果也出現陽痿勃起不硬怎麼辦呢

攝護腺肥大帶來的排尿症狀雖然不會致命，但嚴重影響生活品質，千萬不要隱忍不要拖延，及早發現及早治療。建議求助泌尿科門診，醫師會做詳細的問診，透過排尿症狀描述、肛門指診、安排抽血檢查血清攝護腺特異抗原(PSA)、尿流速檢查、排尿後膀胱餘尿測量、超音波檢查等。


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攝護腺肥大注意事項

1.可能會造成排尿困難的藥品使用時要小心，如感冒藥(含去鼻充血劑pseudoephedrine)、過敏暈車藥(含抗組織胺劑)等，就醫時務必告知醫師，請醫師權衡利弊，避免開立可能造成排尿困難的藥品。( https://5mg.747.tw )

2.不憋尿，也不在短時間內攝取大量水份，避免過度脹大膀胱造成其收縮力變差，而解不出尿來。

3.睡前儘量不再攝取水分，以免經常起床上廁所影響睡眠。

4.適度運動，調適壓力，放鬆心情，不熬夜或過度疲勞。

5.減少菸酒咖啡辣椒等刺激性食物，多吃蔬菜水果、全穀類高纖食物、具抗氧化效果的茄紅素、南瓜子等。

攝護腺肥大是男性晚年遲早要面對的課題，若出現相關排尿症狀，正視它、面對它，及早發現及早治療，遵照醫師及藥師指示按時服藥，「攝腺」問題，都能用藥「有解」的！

犀利士5mg的另一項重要功效

犀利士5mg大家都知道是目前全球唯一核準可每日服用治療陽痿的壯陽藥,但是它另一個主要功能是治療防止良性攝護腺肥大症,且已經過美國FDA及歐盟批準使用

一般攝護腺肥大症治療的五種藥品說明：

一、5α還原酶抑制劑－男性荷爾蒙抑制劑

◎此類藥品能阻斷男性荷爾蒙的作用途徑，使攝護腺體積縮小，進而改善排尿症狀及降低相關手術的可能性。需要使用一段時間(6~12個月)，待攝護腺體積小到一定程度時，排尿症狀才能顯著有感改善，因此必須按時吃藥，耐心治療。

◎院內品項有Dutasteride(適尿通軟膠囊0.5毫克)、Finasteride(快得膜衣錠5毫克)。

◎服藥期間，因為荷爾蒙的變化少數人可能會產生性慾減退、性功能障礙等副作用，停藥後就會恢復正常，但攝護腺也可能會因停藥而再度發生肥大。

◎因有致畸胎風險，懷孕或計畫懷孕的婦女應避免觸碰此類藥品。

二、磷酸二酯酶抑制劑

◎此類藥品為赫赫有名的壯陽藥。研究發現，犀利士5mg除了能改善勃起功能外，對攝護腺肥大引起的下泌尿道症狀亦有療效，適合同時有攝護腺肥大及勃起障礙的男性使用。

◎院內品項有Tadalafil(犀利士5毫克)，此藥為自費藥品，健保無給付。

◎若與前面介紹的α交感神經阻斷劑同時併用，可能會增加低血壓的風險，建議至少間隔四小時以上。如非必要，禁止與心血管藥品硝酸鹽類併用。


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三、α交感神經阻斷劑

◎此類藥品能放鬆攝護腺、尿道、膀胱頸等部位的平滑肌，降低對尿道的壓迫，使尿液順利排出，改善排尿困難。作用快且效果顯而易見，是攝護腺肥大男性第一首選用藥。但無法防止攝護腺繼續腫大，亦不能縮小攝護腺的體積。

◎院內品項有Tamsulosin(替你舒坦持續釋放膠囊0.2毫克)、Silodosin(優列扶膜衣錠4毫克)、Doxazosin(可迅錠2毫克、可迅持續性藥效錠4毫克)。

◎少數人用藥期間有姿勢性低血壓的副作用，其中以Doxazosin發生率較高，建議睡前服藥，坐著或躺著要起身時，緩慢移動以降低頭暈跌倒的風險。服用Tamsulosin或Silodosin時，可能伴隨射精量減少，少數人會出現逆行性射精。

四、β3腎上腺素受體作用劑

◎此類藥品能鬆弛逼尿肌，增加膀胱容量，改善急尿、頻尿或急迫性尿失禁症狀。

◎院內品項有Mirabegron(貝坦利持續性藥效錠25毫克)。

◎此藥可能會升高血壓，服藥期間建議定期量血壓，特別是高血壓病人。

五、抗乙醯膽鹼藥品

◎此類藥品能抑制迫尿肌過度收縮、增加膀胱容量，改善急尿、頻尿或急迫性尿失禁症狀。

◎院內品項有Oxybutynin(歐舒緩釋錠5毫克)、Solifenacin(衛喜康膜衣錠5毫克)、Tolterodine(得舒妥持續性藥效膠囊4毫克)。

◎常見副作用：口乾、視力模糊、便祕、腸胃不適、頭痛、認知功能損害等。

糖尿病友運動的重要性與注意事項

運動對糖尿病患的益處

1.增進體能，控制體重，幫助控制血糖，改善血脂肪型態，降低心臟病的機率

2.幫助控制血糖︰短時間激烈運動消耗醣類為主；運動後血糖降低現象可持續24小時之久；運動可降低胰島素抗性，減少對藥物之需求

糖尿病友運動需注意的事情

主要的危險：低血糖！

低血糖的症狀︰暈眩，冒冷汗，心跳加快

其他不良影響︰冠狀動脈心臟病之惡化，糖尿病慢性併發症之惡化，如視網膜出血或剝離，蛋白尿增加，因足部感覺不良造成傷害，高血糖，酮酸血症，姿態性低血壓等等

運動時調降胰島素的劑量: 須詢問您的醫師！運動前可能需要額外進食

注射胰島素部位的選擇: 避免注射於收縮頻繁肌肉附近，一般建議：腹部較好

偶爾運動者︰運動前，中，後監測血糖

有計畫之規律運動（劑量調整前，請詢問您的醫師！）:

單獨以中效胰島素控制者︰早晨劑量調降1/3，或分1/3劑量在傍晚注射

中效＋短效︰運動前不打短效胰島素

多次短效注射者︰運動前劑量調降30~50%，運動後視血糖值或憑經驗追加

使用胰島素幫浦︰調降運動時基礎注射率，調降或省略餐前追加劑量。( http://www.dha.tw )

糖尿病友適當的注射時間

避開胰島素的最大作用時間（短效：注射後三小時，中效：注射後10小時）；如：7am注射 RI＋NPH：避免上午十點及下午五點左右運動

運動前及運動中補充糖分

中等以下強度（< 300 kcal/hr，如快走）短於30分鐘：不補充

長於30分鐘或較激烈時，運動前以及運動中每30分鐘補充含糖10～15公克之食物（半杯可樂，一片土司）

短時間，低強度運動，如騎單車，散步半小時，運動前血糖低於100mg/dl：每小時補充10~15公克糖分，高於100mg/dl：不須額外進食

中強度（200~350kcal/hr）慢跑，游泳一小時低於100mg/dl：運動前25~50公克，運動中每小時進食10~15公克糖分。 &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp; 血糖100~180 mg/dl：運動中每小時進食10~15公克糖分，180~250mg/dl：不須額外進食

劇烈運動（>350 kcal/hr）跑步，足球，網球單打低於100mg/dl：運動前先進食50公克糖分，血糖100~180 mg/dl：先進食25~50公克糖分， &nbsp; &nbsp; &nbsp; 血糖180~250mg/dl：運動中每小時進食10~15公克糖分

加強對低血糖症狀的認知

其他增進安全的措施：攜帶卡片，避免獨自運動，每天固定時間運動


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糖尿病友的運動計畫大原則

小於35歲，無併發症者：運動量無須限制

超過35歲，長期沒有運動習慣，有10年以上病史之患者，以接受運動測試及運動處方為宜；最好接受體檢，以查明是否有視網膜病變、腎臟病變、週邊或自主神經病變等併發症

運動前之安全血糖範圍︰100~250 mg/dL

暖身及冷卻︰5至10分鐘，身體柔軟運動或輕度有氧運動

運動類型：較理想者為︰使用大肌肉群，低阻力，低負重，高重複性，如游泳，騎單車，慢跑，快走；避免閉氣用力之運動如舉重，伏地挺身

運動強度：常以心率當作指標

運動頻率：每週三次以上

運動時間：20至40分鐘（不含暖身及冷卻）；時間過短不易達到運動效果；時間過長容易引起低血糖

運動的時刻：飯後60~90分鐘；注射胰島素後至少一小時

併有視網膜病變時，開始運動前應請教您的醫師

背景性視網膜病變：仍可運動

增殖性視網膜病變：血壓或眼壓升高可能導致網膜出血或剝離

避免：會使血壓上升太多的運動（收縮壓不應高於170mmhg）、會造成頭部反覆衝擊的運動、需要彎身使頭部低於腰部的運動、等長收縮運動如舉重、過度劇烈的上肢運動、不要在用力或負重時閉氣或吸氣（吐氣較好）

較適合的運動︰低強度之游泳，騎單車，或走路

下列情況應避免運動：最近有玻璃體出血；剛接受雷射治療後

併有腎臟病變時

&nbsp;運動時仍應避免血壓上升太高。體能比較差的病友，開始時可採分段式運動；須接受透析的患者，運動可改善糖分耐受性及胰島素感受性

糖尿病友併有神經病變時，運動應注意事項

下肢感覺較差者︰避免足部撞擊性運動；穿著適當運動鞋，大小適中，可吸收衝力；穿鞋不要超過五小時；運動前及運動中檢視足部

自主神經病變患者︰運動強度不宜太激烈，最好能時時監測血糖

併有週邊血管病變時的運動

長期進行散步，游泳，騎腳踏車等運動：能減緩週邊血管病變之惡化

運動中腿部發生不適時：若可藉轉移注意等方法改善，則可繼續運動；疼痛加劇才暫停休息，一旦疼痛消失時應繼續走

結語

對自己在運動中的身體反應須有清楚的了解，並知道如何針對各種身體的反應做出調適，可以增加運動的效果及安全性。

飲食、藥物、運動，三管齊下，控制糖尿病可以達到事半功倍的效果。

淺談糖尿病陽痿

男子45-50歲睪酮會開始中度下降，但70歲以上男子有23-30%的人睪酮低於正常范圍。男子性功能減退中約17-20%可歸咎於睪酮的下降。實際上男性荷爾蒙，只是在調節勃起的作用，及性慾刺激度，沒有男性荷爾蒙，陰莖一樣可以勃起。睪酮的下降只是減弱了性的頻度及性趣，所以對陽痿的治療，不是千篇一律給予男性荷爾蒙就可以解決。

生活百科, 職場人生, 世界習俗, 心靈雞湯

陽痿病因很複雜，不是一句腎虧而已。勃起機轉受到阻礙，很多慢性疾病都會有陽痿併發症，不只是糖尿病才比較容易發生勃起障礙。一般來到泌尿科，除了關注慢性病控制達標，也會注意到是否有下列的五個問題：

內分泌性陽痿：男性荷爾蒙，泌乳激素，甲狀腺功能是常做的第二線的檢查。 雖然糖尿病是新陳代謝門診疾病中陽痿最多見的疾病，糖尿病造成陽痿的機轉卻是動脈性，靜脈性，神經性及精神性陽痿。反倒是男性荷爾蒙過低的病人，勃起機能完好，只是性趣降低罷。糖尿病伴隨著催乳素瘤， klinefelter症候群或卡爾曼(kallmanm)症候群並不常見。糖尿病伴隨著甲狀腺機能亢進，肝硬化，甲狀腺低能症或腎上腺疾病的病人，偶有陽痿情形，其完整機轉目前尚未明確。

動脈病變性陽痿：到達陰莖灌注血流如果變少，動脈硬化，長期高血脂，過度肥胖，腹部動脈瘤，未控制的高血壓，骨盆創傷，內陰動脈纖維化狹窄，糖尿病造成動脈的傷害。糖尿病伴隨著器質性陽痿，經驗上以動脈灌注不良居多。

靜脈漏性陽痿：有些患者陰莖勃起時，會有靜脈系統閉鎖不全，造成舉而不堅及挺而不久。一般所謂靜脈漏是天生存在不正常靜脈，陰莖勃起時白膜並無法將其壓迫閉鎖，這現象如果發生在年青人稱做先天性的。然而，後天疾病使海棉體本身發生變性，例如高血壓和血脂肪使得血管硬化，糖尿病血管病變，或是造成白膜本身變性的疾病如陰莖創傷。這些問題會使海棉體擴張不全，無法壓迫介於海棉體壁及白膜的靜脈都算是後天的問題。

神經性陽痿：所謂一個巴掌拍不響 ，神經傳導物分泌不足，神經傳導出狀況是另一種陽痿成因。正常勃起是需要大腦情慾的刺激，神經路徑傳導至陰部而成事。如神經有問題當然會陽痿。如中風，脊髓外傷，周邊神經病變(糖尿病，重金屬或酒精中毒)，或周邊神經曾經受傷(骨盆外傷)等等。


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藥物影響在糖尿病族群較常被懷疑的是抗高血壓藥物。目前作用中樞神經的藥物如methyldopa, clonidine, reserpine已經少有醫師使用， 作用週邊α-blocker如Prazosin(逆行性射精)偶而會碰到。常用且被認為對性功能產生影響的僅有利尿劑，以及控制交感神經的乙型阻斷劑2種。β－阻斷劑(例如高劑量的propranolol)引起性功能障礙的可能機轉包括：(1)中樞性交感神經之抑制，(2)藥物使得生殖區域血管的血流量減少。Spironolactone較Thiazides利尿劑容易引起性功能障礙，不過它的完整作用機轉尚未明瞭。某些抗憂鬱藥物或鎮定劑雖然也會影響，但是和身心科醫師討論調整藥物後大多可以解決。

陽痿的診斷需要泌尿科醫師的幫忙。往往需要幾個試驗，才能決定治療的方向。( http://pforce.dha.tw )

夜間陰莖勃起試驗 : 正常男性每夜平均有4～5次的勃起，勃起時間平均約20～40分鐘。如果勃起組織有問題，夜間勃起就不完全。可得知陽痿是屬器質性或精神性陽痿。陰莖海棉體內注射 ，可以區別是否動脈性陽痿。加上彩色都卜勒超音波檢查 ，監測血流搏動及血流速度改變(正常＞30 ml / sec，不能低於25ml/sec)，比較能夠判斸動脈性陽痿情況。至於陰莖海棉體壓力測定及海棉體攝影是侵入性比較大的檢查，用於測定是否有靜脈閉鎖不全。神經學檢查，第二性徵檢查，再次的男性荷爾蒙檢查通常在泌尿科醫師診療時也會用到。治療雖然有多樣化的選擇，依據泌尿科同仁的說法，治療沒有速效之路，需要好好的溝通與耐心治療！

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為什麼運動可提高性功能，避免陽痿？

運動的好處多多，除了能維持好身材外，對心血管的幫助也很大。而好處還不只這些，根據美國科學家的研究結果表明，步入50歲的男人，如果維持運動，發生陽痿機率將降低30%，性功能年齡可年輕2～5 歲。運動創造性功能的優勢，將啟開男性運動的動機。

為什麼運動可提高性功能，避免陽痿？

陽痿可以被視為是心血管疾病早期的警訊，因為當體內血液無法暢通時，很容易回應在陰莖勃起，產生陽痿；而運動可使血管有足夠的血液流向需要的器官，當然包括可以使陰莖的血液保持暢通，進而改善陽痿。

一旦陽痿不硬已經發生時也別驚慌,根據調查數據,對於陽痿患者,通常是服用如威而鋼,犀利士或樂威壯等PDE5抑制劑先恢復勃起功能,但如果想不永久依賴藥物,延緩老化回春的最簡單方法就是運動及良好的生活飲食習慣,整個人體順暢健康了,自然百病不生

運動能降低壞膽固醇，提高好膽固醇，避免出現血管阻塞、勃起障礙。

美國性醫學專家透過多年調查證實，合理的體育運動不僅可以減少陽痿的發生，並且運動可調節人體植物神經的機能，改善內分泌系統，促使腦垂體分泌充足的男性荷爾蒙、睪丸酮含量增多，可使性慾明顯增強；性生活的自信心也大增，性行為變得更加積極。


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由於運動可增強男性腹部、臀部的肌肉彈性，性愛時更容易使女方達到高潮，並且自身的性快感時間也明顯延長。

如何做運動預防性功能不足、陽痿

每週運動次數維持2～4次，每次持續時間在30～45分鐘，運動心跳控制在每分鐘100～124 下，就可大大改善性生活；過分強烈的運動會把身體搞得筋疲力盡，反而會降低性慾。泌尿科 Urology 醫學期刊報導，如果男性能每天運動消耗掉200大卡, 發生性功能障礙的機會就會降低一倍。此外，建議男性加強腰背、雙肩、手臂及腹部、髖部和腹股溝的鍛鍊，可以讓男性在性行為中更如魚得水。

陽痿患者 約60%有心血管疾病

十大死因中，心血管疾病名列第二，台灣每年有近萬人罹患心血管相關疾病，心血管疾病並非單一疾病，為心臟與血管疾病的總稱，而男性的勃起功能障礙，也是心血管疾病的警訊之一

男性勃起障礙的成因眾多，某方面來說也是一種血管疾病。由於供應陰莖與心臟的血管一樣，都只靠單一動脈，且相較於心血管，供應陰莖的動脈口徑較小，因此陰莖比心臟更容易或更早出現動脈硬化的症狀。這也正是為什麼勃起障礙可視為是心血管堵塞的前兆。國外期刊研究顯示，有勃起功能障礙者約60%有心血管疾病，而有心血管疾病者，約85%有勃起功能障礙，足見心血管疾病與勃起障礙間存在密切關聯。

通常陽痿不硬或者晨勃消失時,代表可能是心血管疾病的前兆,初期治療陽痿通常是服用威而鋼,樂威壯或犀利士等第一線PDE5抑制劑,約70%-80%的患者都能有很不錯的恢復勃起效果,但絕不可追求更大效果而濫用藥品或超出臨床劑量,這方面可尋求醫師診治後依指示服用


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常見的心血管疾病包括：心絞痛、心肌梗塞、心臟病、低血壓、高血壓、高血糖症、中風、心肌梗塞、血栓、動脈硬化等。男性的心血管疾病風險高於女性

預防心血管疾病應從定期全身健康檢查與改善不良的生活型態做起，戒煙、少喝酒、少熬夜、多運動，飲食應遵守低鹽、低糖、低熱量、高纖、選好油等原則。

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